ВСД и Панические атаки

Наталья Фандеева

ВСД

ВСД – вегетососудистая (или нейроциркуляторная) дистония. Официального диагноза ВСД нет, как и нет такого заболевания. Говорят, что у человека есть ВСД, когда у него много физических симптомов, которые не подтверждаются во время обследования, то есть человек здоров физически, но не здоров психологически. Врачи в подобных случаях говорят пациенту, что у него невротическое заболевание, то есть эмоционально нестабильное состояние, а телесные ощущения, на которые он жалуется, являются проявлением вегетативной дисфункции. Она проявляет себя почти у каждого, утратившего эмоциональное равновесие человека. И проблемы в данном случае не с нервами (невролог не поможет), а именно с чувствами, эмоциями и переживаниями, с которыми может помочь справиться только психолог.

Чаще всего ВСД фиксируется у женщин, так как они, в большинстве случаев, более ответственно подходят к своему здоровью и при плохом самочувствии обращаются к врачу. Мужчины же привыкли глушить подобные проявления алкоголем, курением или наркотиками. Ведь наркотизация – это одно из маскирующих средств невротических расстройств, в том числе ВСД. Мужчине сложно признаться, что его беспокоят беспричинные страхи, сложно взять себя в руки и обратиться за помощью к врачу, намного проще выпить и тем самым пригасить разгорающийся страх или тревогу.

ВСД и панические атаки часто идут рука об руку, так как ощущение страха и паники почти всегда сопровождается физическими проявлениями ВСД.

Панические атаки

Панические атаки являются исключительно психологической болезнью и представляют собой разновидность невроза. Проявляются в виде спонтанного страха, приступа паники, тревоги, сопровождаемые ВСД (вегетативными проявлениями), такими как учащённое сердцебиение, затруднённое дыхание, повышенное потоотделение, головокружение и другими. Могут возникнуть практически без видимых причин и за несколько минут достичь своего максимума, а длиться от 10 минут до часа, хотя и встречаются случаи, когда паническая атака длится всего несколько минут или несколько часов. Их интенсивность может быть от спонтанного нарастания внутренней тревожности до неконтролируемой паники. Панические атаки никогда не бывают однократными, они всегда повторяются с той или иной периодичностью. Проблемы со здоровьем после проведения обследований не подтверждаются и имеют исключительно психосоматический характер.

Панические атаки ещё называют «паническим расстройством», «вегетативным кризом», ВСД «вегетососудистой дистонией», «кардионеврозом». Они могут быть симптомами депрессивных расстройств, невроза, заболеваний сердца, соматоформных дисфункций и другими.

Паническая атака — это попытка организма на основе негативного прошлого опыта предупредить о возможной опасности, мобилизовать организм для ответа на внешнюю угрозу и сохранения собственного «образа Я».

Панические атаки бывают:

Типичные – связаны с сердечно-сосудистой симптоматикой, такой как тахикардия, дискомфорт в груди и сердечной деятельности. При диагностике проблем в данных органах не обнаруживается, в связи с чем симптомы имеют соматических характер.
Атипичные – для которых свойственны судороги в мышцах, потеря координации движения, сенсорные нарушения слуха, зрения, возможна потеря сознания или рвота.

Панические атаки подразделяются на три группы:

Спонтанные — не имеют видимой причины возникновения и не привязаны к определённым ситуациям и событиям.
Ситуационные — провоцируются психотравмирующей ситуацией и повторяются при ожидании данной ситуации в следующий раз или при появлении характерных черт этой ситуации.
Условно-ситуационные — возникают при воздействии на организм химических или биологических стимулов, например, алкоголя или иных психоактивных веществ. Возможны при смене внутреннего гормонального фона и так далее.

Причины возникновения

Панические атаки могут возникать спонтанно или быть вызваны внешними раздражителями, в том числе гормональными изменениями и ишемической болезнью. Нередко наблюдаются у людей с повышенной эмоциональностью и психологической нестабильностью. Могут быть вызваны:

генетической предрасположенностью;
стрессовыми состояниями;
психическими заболеваниями;
психологическими травмами;
тревожным характером.

Как можно пронаблюдать, все причины возникновения панических атак являются психологическими, поэтому справиться с ними поможет психотерапевт.

Основа любой паники – это страх. Но не просто небольшой страх или испуг, а это базовый, природный страх за свою жизнь. Но в современном мире наша жизнь зависит от многих социальных факторов, в связи с чем количество причин для проявления панических атак увеличилось.

экзистенциальный страх или страх существования;
социальный страх;
депрессия;
стресс и страх неудач;
витальный (жизненный) страх.

Далеко не всегда люди признают свои страхи, часто откладывают их в дальние уголки сознания. Но отрицая их, человек не избавляется от страхов, а, наоборот, готовит себе мину замедленного действия. И вот однажды, когда внутренних страхов становиться слишком много, и наше сознание не в силах их удерживать, на человека нападает паническая атака, совершенно неожиданно. Невозможно соотнести внешние факторы её проявления с истинной, возможно давно прошедшей причиной. Коварство панической атаки в том, что её невозможно предугадать и подготовиться к ней. Но нужно помнить, что всё, что происходит с вами в этот страшный момент, это только симптом, к проявлению которого привели определённые жизненные события в прошлом. Любой стресс вызывается определенным триггером (страшным или стрессовым событием) и усугубляется ослабленным организмом и депрессией.

Симптомы

Все симптомы, которые ощущает на себе человек во время панической атаки, это телесная и физическая реакция тела на стресс, такая как:

озноб, тремор;
ком в горле;
повышенное артериальное давление;
боль в груди, межрёберная невралгия;
учащение пульса, аритмия;
ощущение нехватки воздуха, затруднённое дыхание, одышка;
повышенное потоотделение;
пульсации и сердцебиение;
слабость, дурнота, предобморочное состояние;
дискомфорт в левой половине грудной клетки;
потеря ориентации, сбои в работе вестибулярного аппарата;
головокружение, неустойчивость;
волны жара и холода;
затруднение дыхания, удушье;
жар и потливость;
сухость во рту, тошнота;
ощущение онемения или покалывания;
мышечные зажимы;
ощущение ватных ног;
страх смерти;
страх сойти с ума;
нарушения сна – сонливость, бессонница, кошмары;
снижение слуха и зрения.

Эти симптомы могут очень напугать, но не могут причинить вреда физическому телу, а лишь приносят психологические неудобства, так как возникают спонтанно.

Панические атаки возможны у людей, в детстве которых присутствовали одни или несколько следующих компонентов в воспитании:

смерть значимого человека;
ранняя сепарация (отделение) от родителей или переживание внутреннего разлучения с родителями на долгий период;
отсутствие устойчивой привязанности в раннем детстве;
отсутствие в окружении ребёнка фигуры, способной взять на себя родительские функции в полном их объёме;
отсутствие любви и внимания к ребёнку со стороны хотя бы одного родителя;
неадекватные требования, которые ребёнок не может физически выполнить;
требования, ставящие ребёнка в зависимое и униженное положение;
ребёнок являлся средством для разрешения конфликтов между родителями;
ребёнку предъявлялись угрозы, использующиеся в рамках дисциплинарных мер, то есть при невыполнении каких-то требований, он лишается родительской любви;
вербальное сообщение ребёнку о наличие вины, лежащей на нём за разрыв отношений между родителями, чью-то болезнь или смерть;
противоречивость в выражение чувств к ребёнку и предъявляемых требований.

Что делать в момент приступа

Пережив состояние панической атаки в первый раз, человек начинает испытывать подсознательный страх её повторения, что и провоцирует новый приступ. Именно поэтому расстройство переходит в хроническую форму, когда каждый новый приступ провоцируется страхом повторения предыдущего. Со временем такие постоянные повторения панических приступов формируют поведенческие реакции, при этом подсознание стремится как-то защитить психику от предстоящего удара. В связи с этим человек старается меньше подвергать себя опасности и лишний раз не провоцировать внешние обстоятельства, в которых возможна паническая атака, например, избегать замкнутых пространств, большого скопления народа и так далее. Следствием подобного сдерживания самого себя от панических атак является развитие фобий, неврозов и глубокой, затяжной депрессии, основанных на психологическом ограничении. В связи с этим при возникновении одного из признаков панической атаки закольцовывается вся система, то есть включаются все остальные симптомы.

Страх и паника >> вызывают телесные реакции и выброс адреналина >> возникают мысли, что со мной что-то не в порядке, и я могу умереть >> эти мысли приводят к ещё большей панике, ещё большим телесным реакциям >> страх и паника и так далее по кругу.

Поэтому в момент приступа нужно постараться не накручивать себя и понять, что вам ничего не угрожает, вы просто сильно напуганы, а симптомы – это обычные телесные реакции при сильном страхе. Постараться переключить своё внимание с телесных симптомов, на что-то другое.

Техники для переключения внимания и помощи при панических атаках:

Дыхательные техники

Считать дыхание и удлинять интервалы. Медленный вдох – задержка, медленный длительный выдох – задержка.
Дыхание в пакет (Американская техника) для того, чтобы понизить количество кислорода в крови и повысить углекислый газ.
Дыхание по квадрату. Рисуем перед собой мысленный квадрат, смотрим на левый верхний угол и делаем вдох, переводим взгляд в правый верхний угол и задерживаем дыхание, переводим взгляд в нижний правый угол – выдыхаем, переводим взгляд в левый нижний угол – пауза. Всё это нужно стараться делать как можно медленнее.

Мышечное расслабление по Якобсону

Суть этой техники в чередовании: напряжение – расслабление. Нужно сначала сильно напрячь группу мышц, а затем её расслабить. Можно использовать любые мышцы, которые захочется или напрягать все группы мышц, которые сможете. Нужно досчитать до трёх и расслабиться, и проделать это несколько раз. Если тяжело напрягать все группы мышц, то можно напрягать только руки или только ноги, или только спину, и так далее. Напряжение можно удерживать 3-5 секунд, а затем расслабляться. Это упражнение можно сочетать с дыханием и напрягать мышцы во время задержки выдоха, а на вдохе расслаблять.

Переключение внимания

Для того, чтобы разорвать замкнутый круг (страх – телесные ощущения – пугающие мысли), нужно резко переключиться на любое другое действие или мысли. Можно начать танцевать, что-то вспоминать из прошлого, сделать физические упражнения, начать с кем-то разговаривать, максимально сконцентрировать внимание на любом окружающем объекте, рассмотрев его до мельчайших подробностей и так далее.

Существует ещё один метод переключения внимания с одной боли на другую. Представьте себе, что у вас болит голова, и при этом вы сильно подвернули ногу. Боль в ноге вытеснит головную боль, и вы забудете про неё. Конечно, в случае панических атак не стоит причинять себе любой вред или сильную боль, но можно воспользоваться таким примером: наденьте на запястье резинку для денег, например, оттените её несильно и отпустите. Вы почувствуете боль, которая не причинит вам сильного вреда, но несомненно отвлечёт внимание.

Физическая активность

Главное при панической атаке – это не накручивать себя. С вами всё в порядке, выброс адреналина – это естественная реакция, и она совершенно безопасна. Если не накручивать себя, то всё закончиться одной волной адреналина – это около двадцати минут, если вы будете себя накручивать, то за первой волной адреналина идёт вторая, а потом третья, и паника может затянутся и продолжаться один или даже несколько часов. В любом случае организм устанет в определённый момент и не сможет выдавать адреналин.

С физиологической точки зрения адреналин и предназначен для того, чтобы человек смог быстрее двигаться, увеличивая тем самым свои шансы на выживание в момент опасности. Поэтому любая физическая активность уменьшает количество адреналина в крови. В момент панической атаки старайтесь побольше двигаться – начните ходить или бегать, выполнять любые физические упражнения и так далее.

Медитативные техники

Существует множество специальных медитативных техник для успокоения и расслабления, которыми можно воспользоваться, чтобы снять приступ страха. Например, сесть спокойно, закрыть глаза и представить, что вы находитесь в каком-то безопасном месте, у каждого человека может всплыть свой образ в голове. Это может быть собственная тёплая кровать или берег моря, или поляна с мягкой травой, залитая солнцем. Постарайтесь полностью погрузиться в ощущение этого успокаивающего места, раствориться в нём, стать частью его и полностью расслабиться. В идеальном варианте предпочтительнее отработать с профессионалом ту медитативную технику, которая вам поможет лучше всего, а потом использовать её при возникновении паники и страха.

Техники разгона самого себя

Эту технику нежелательно применять в одиночестве. Первый раз стоит пробовать под наблюдением специалиста. Состоит она в том, чтобы при появлении симптомов паники не гасить их и пытаться расслабиться, а наоборот стараться их увеличить. То есть, если вы боитесь, что сердце сейчас выпрыгнет из груди – говорите себе: «Сильнее, ещё сильнее, выпрыгивай уже наконец-то!». Выполняя данную технику, вы сбиваете свою систему с толку, разрывая замкнутый круг из страха >> физического ощущения >> мыслей. Ваш организм понимает, что даже при желании, чтобы что-то усугубилось, хуже не становиться, и в итоге всё проходит. Этот сбой алгоритма может в некоторых случаях полностью помочь, но, к сожалению, далеко не всем.

Медикаментозные препараты

Прежде чем использовать любые фармакологические препараты посоветуйтесь с врачом!

Сильнодействующие транквилизаторы, такие как, например, «ФЕНАЗЕПАМ», «КЛОНАЗЕПАМ», «АЛПРАЗОЛАМ» и другие. Их использование возможно только при назначении врача.
Можно приобрести в аптеке седативные препараты, обладающие успокоительным действием. К таким препаратам относятся «ПЕРСЕН» и «НОВОПАССИТ».
В случае срочной помощи при панических атаках с симптомами ВСД можно принять «АНАПРИЛИН». Но нужно помнить, что у этого препарата, как и у других, есть противопоказания, при которых его применять нельзя. Также его нельзя принимать постоянно или курсом. «Анаприлин» содержит действующее вещество пропранолол. Самые распространённые аналоги «Анаприлина», то есть лекарства с тем же действующим веществом, но с другим названием, это «Пропранолол», «Индерал», «Обзидан», «Стобетин», «Нолотен», «Пропамин». «Анаприлин» относится к группе бета-адреноблокаторов неселективного, то есть неизбирательного – сплошного действия (блокирует работу всех видов бета-адренорецепторов в разных органах). Бета-адренорецепторы – это нервные окончания чувствительные к адреналину. Они реагируют возбуждением на выделяемый гормон страха – адреналин. Когда у человека выделяется адреналин, «Анаприлин» блокирует бета-адренорецепторы, делает их нечувствительными к адреналину. Получается, что после испытанного волнения или страха адреналина в организме много, а подействовать он не может – «Анаприлин» закрывает для него все входы воздействия на органы. Благодаря такому действию лекарства человек успокаивается, а приступ паники проходит. «Анаприлин» не является успокоительным и психотропным лекарством, он не действует на те клетки и отделы головного мозга, где возник страх и паника. Он не даёт вашим органам и системам реагировать на гормон страха адреналин. При ВСД и панической атаке необходимо быстро блокировать действие адреналина как раз на весь организм.
При принятии этого или иного препарата без консультации с врачом помните, что вы несёте ответственность за это и за все побочные действия принятого препарата самостоятельно!
Но есть и те препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, например, «Глицин», «Корвалол», «Валокордин», настой пустырника или зверобоя, мяты.

Можно ли самостоятельно избавиться от панических атак?

Сами по себе, панические атаки – это проявление определённых бессознательных страхов. Следовательно, чтобы их убрать, нужно эти страхи сначала найти и осознать, потом изменить взгляд на прошедшую ситуацию, так сказать, и далее убрать корень всех проблем, после чего панические атаки сами исчезнут. Самостоятельно выполнить эти условия очень сложно. Человек находится внутри проблемы и не видит выхода из неё, так как если бы он видел выход, то и панических атак бы не было вовсе. Поэтому для решения проблемы нужна помощь со стороны психотерапевта.

Для того, чтобы уменьшить тревожный фон, вызывающий паническое расстройство, следует самостоятельно изучить побольше информации об этой проблеме и освоить техники самостоятельной помощи для того, чтобы купировать приступы. Но, повторяюсь, эти техника всего лишь снимут симптом проблемы, но не уберут его полностью. Для кого-то этого будет достаточно, чтобы спокойно жить. Тем, кто захочет полностью убрать этот раздражающий фактор из своей жизни, следует обратиться к психотерапевту. Если человек, страдающий паническими атаками, не обращается своевременно за помощью, его расстройство может перейти в хроническую форму, и тогда на решение проблемы понадобится больше времени и возможно дополнительный приём фармакологических препаратов.